Privat­abrechnung nach GOÄ

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FAQ

Häufig gestellte Fragen

• Warum sollte ich eine Abrechnungsstelle mit der Privatabrechnung beauftragen?

  Die Erstellung einer GOÄ-konformen Abrechnung ist der wichtigste Teil in der Geltendmachung von ärztlichen Leistungen bei Privatpatienten. Aus eigener Erfahrung wissen Sie, dass das Arbeitspensum in einer Arztpraxis oder Klinik sehr hoch ist: Dabei stehen die tägliche Organisation von Terminen und die Behandlungen im Vordergrund. Die Abrechnungen erfolgen leider meist nur nebenbei.

  Überlassen Sie diese Arbeit einfach einen Spezialisten für Privatabrechungen wie der AeV – Deutschlands älteste Verrechnungsstelle. Wir bringen Ihnen eine spürbare Zeit- und Kostenersparnis, indem wir die GOÄ-Konformität sicherstellen, alle gebührenrechtlichen Spielräume ausschöpfen und den gesamten Abrechnungsprozess übernehmen und optimieren.

• Welche Leistungen unterliegen der Privatabrechnung nach GOÄ?

  Unter die Privatabrechnung fallen alle Leistungen, die nicht von einer gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden. Das betrifft sowohl Leistungen für Privatpatient:innen als auch Patient:innen, die bei gesetzlichen Krankenkasse versichert sind und individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) in Anspruch genommen haben. Die IGeL gehen über die normale Behandlung hinaus, werden von Krankenkassen daher nicht übernommen und somit über dem Patienten abgerechnet.

  Es gibt jedoch noch weitere Möglichkeiten, dass Sie eine Privatrechnung stellen können:

  • Der Patient oder die Patientin beim ersten Besuch im Quartal die elektronische Gesundheitskarte nicht vorweisen und reicht sie auch innerhalb von 10 Tagen nicht nach.
  • Der Patient oder die Patientin wünscht eine Behandlung auf eigene Kosten. Dann sollten Sie darauf achten, dass er oder sie dies schriftlich bestätigt.
  • Sie besitzen als Arzt keine Abrechnungsgenehmigung für die betreffende vertragsärztliche Leistung.

• Wie wird ein Privatpatient oder eine Privatpatientin abgerechnet?

  Als Privatarzt oder -ärztin rechnen Sie privatärztliche Leistungen direkt bei Ihren Patient:innen ab. Diese zahlen die entstandenen Behandlungskosten an Sie. Je nach Versicherungsform haben Ihre Patient:innen dann die Möglichkeit, sich die Kosten ganz oder teilweise von der Krankenkasse erstatten zu lassen.

• Welche Leistungen kann ich abrechnen?

  Unter die Leistungen für Privatpatient:innen fallen u.a. persönlich ärztliche Leistungen, medizinisch-technische Leistungen und Laborleistungen, die jeweils nach Ermessen des Arztes oder der Ärztin mit dem Einfachsatz oder einem Steigerungsfaktor geltend gemacht werden können.

  Es können auch Entschädigungen, z.B. für anfallende Fahrtkosten, je nach individuellem Aufwand gefordert werde. Gleiches gilt für Auslagen wie z. B. Arznei- oder Verbandmittel und Zuschläge für Leistungen, die Sie zu Unzeiten erbringen. Leistungen, die nicht in der Gebührenordnung für Ärzte enthalten sind, jedoch in Zeitaufwand, Leistungsumfang und Kosten vergleichbar sind, können als Analogleistungen ebenfalls geltend machen werden.

• Über welche Gebührenordnungen kann abgerechnet werden?

  Neben der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) können Leistungen für Privatpatient:innen auch über folgende Gebührenordnungen abgerechnet werden:

  • Zahnärzte: Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)
  • Psychotherapeuten: Gebührenordnung für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (GOP)
  • Tierärzte: Gebührenordnung für Tierärzte (GOT)
  • Heilpraktiker: Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH)

• Welche Angaben müssen auf einer Privatabrechnung erwähnt werden?

  Der Aufbau einer Privatabrechnung unterliegt der gesetzlichen Vorgabe nach

  • 12 Abs. 2 GOÄ. Daher müssen immer auch alle Angaben in der Rechnung aufgeführt sein. Pflichtangaben sind:
  • Datum der Leistungserbringung
  • GOÄ Ziffer
  • Beschreibung der Leistung, ggf. auch Analogleistung
  • Steigerungssatz
  • Betrag je Leistung (Einfachsatz mal Steigerungssatz)
  • Minderungsbetrag
  • Ersatz von Auslagen gemäß § 10 Abs. 2 GOÄ. – wird ein Auslagenersatz von mehr als 25,56 € abgerechnet, dann muss der Privatabrechnung ein Beleg beigefügt werden.
  • Entschädigungen gemäß § 3 und § 8 GOÄ: Betrag für Wegegeld oder Reiseentschädigung.
  • Gesamtbetrag, den der Privatpatienten zu zahlen hat.